ЭлБиб

ПИЩЕВАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ

12/2012

ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ

Ключевые слова:

ребенок; развитие;

питание; гистидинемия; здоровье;

профилактика; витамины.

Key words:

child; development; food;

gistidinimiya; health; prevention;

vitamins.

УДК 637.1:641.563

Гармоничное развитие ребенка

возможно только при правильной

организации рационального пита-

ния с первых дней жизни, так как это

один из наиболее важных и эффек-

тивных факторов в системе профи-

лактических мероприятий, направ-

ленных на сохранение жизни и здо-

ровья детей [1, 2].

Обогащение молочных продуктов

для детей, больных гистидинемией

О.В. Бессонова

, канд. техн. наук

Омский государственный аграрный университет им. П.А. Столыпина

И.С. Милентьева

, канд. техн. наук,

М.В. Сутормина

Кемеровский технологический институт пищевой промышленности

При терапии гистидинемии огра-

ничивают поступление гистидина с

пищей и назначают диету, наиболее

адекватную особенностям патологи-

ческого процесса. Минимальная по-

требность детей в этой аминокисло-

те составляет 16–34 мг/кг массы в

сутки. Наилучший продукт для

вскармливания детей, больных гис-

тидинемией, на первом году жиз-

ни – женское молоко, в 100 мл кото-

рого содержится примерно 30 мг ги-

стидина, а предельное количество

молока назначается больному ре-

бенку из расчета 20–40 мл на 1 кг

массы тела. Более старшим детям

рекомендуется составлять диету, со-

четая в ней натуральные белки с

синтетической аминокислотной сме-

сью HF, которая полностью свободна

от гистидина. Смесь HF содержит 13

аминокислот, равнозначных 22 г

белка, и обогащена жиром (28 г) и

глюкозой (43 г). Энергетическая

ценность 100 г смеси – 513 ккал. Ми-

неральные соли и витамины допол-

нительно вводятся с препаратом Ке-

товит.

Суточный рацион здорового ре-

бенка на протяжении первого года

жизни содержит 150–300–1000 мг

гистидина. Это же количество на ре-

бенка с гистидинемией аналогично-

го возраста оказывает резкое токси-

ческое действие. Для осуществления

диетической коррекции необходимо

предварительно рассчитать суточ-

ную величину гистидина, которую

ориентировочно может содержать

профилактический рацион. В соот-

ветствии с возрастом и массой тела

ребенка ему назначается пища, в су-

точном объеме которой количество

гистидина не превышает исходного

уровня, рассчитанного по мини-

мальной потребности (16–34 мг гис-

тидина на 1 кг массы тела ребенка в

сутки).

Продукты животного происхожде-

ния (коровье молоко, кефир, творог,

мясо, рыба, яйца и др.) вводятся в

строго ограниченном количестве с

тем, чтобы не допустить превышения

нормального содержания гистидина

в крови больного ребенка – основ-

ного критерия адекватного лечебно-

го питания. Высокий уровень гисти-

дина в крови негативно отражается

на развитии мозга, в то время как

недостаточное содержание этой не-

заменимой аминокислоты может

стать причиной отрицательного азо-

тистого баланса. Чем меньше ребе-

нок, тем в большем количестве гис-

тидина он нуждается [3].

При проведении диетотерапии

детям после года не следует забы-

вать, что в таком возрасте организм

начинает самостоятельно синтези-

ровать гистидин, т. е. эта аминокис-

лота становится заменимой. Данное

обстоятельство нужно учитывать

при составлении рациона, чтобы не

превысить допустимый уровень ги-

стидина [4].

В литературе сведения о диетотера-

пии больных с гистидинемией пред-

ставлены единичными сообщениями,

что связано с относительной редкос-

тью этого заболевания (1:17 000) и с

тем обстоятельством, что активное

выявление детей с данной патологи-

ей только еще начинается.

Несмотря на кажущуюся легкость

соблюдения основных принципов

диетотерапии, составление лечебно-

го рациона – дело весьма трудоем-

кое, требуется индивидуализация

лечебного питания в зависимости от

возраста ребенка, исходной концен-

трации гистидина в крови и клини-

ческих проявлений болезни. Допус-

тимым содержанием гистидина в

диете, которое обусловлено степе-

нью снижения активности гистидазы

у пациента, считается такое его коли-

чество, при котором устанавливается

и сохраняется нормальный уровень

гистидина в крови.

В качестве основного источника

белка, необходимого для роста и

развития детского организма, в ра-

ционе больных гистидинемией де-

тей широко используют специализи-

рованные лечебные продукты [3, 4].

Специализированные продукты,

предназначенные для детей первого

года жизни, должны быть макси-

мально сбалансированы по всем ос-

новным пищевым ингредиентам, но

иметь относительно низкое содержа-

ние белкового эквивалента, количе-

ство которого варьируется в соответ-

ствии с возрастными особенностями.

Таблица 1

Пищевая ценность

(в готовом к употреблению продукте)

иииретирK

илетазакоп

еымитсупоД

инвору

-ачемирП

еин

-имрон

еымеур

-икрам

еымеур

л/г,колеБ

08–02

ен,л/гм,нидитсиГ

еелоб

005

хаткудорпВ

евонсоан

-имаисемс

–толсикон

еивтстусто

л/гм,нируаТ

55–04

л/гм,нитинрак-L

52–01

л/г,риЖ

83–03

,атолсикяавелониЛ

еенемен,л/гм

0005

л/г,ыдовелгУ

08–56

л/гм,автсещевеыньларениМ

йицьлак

007–003

рофсоф

005–003

йилак

008–005

йиртан

003–051

йингам

06–04

ьдем

0,1–3,0

озележ

41–3

книц

01–4

:ыниматиВ

,)А(лонитер

л/вкэ-гкм

008–005

,)E(лорефокот

л/гм

21–4

лорефицьлак

л/гкм,)D(

21–8

B(нимаит

л/гм,)

007–053

нивалфобир

л/гм,)

–005

0001

нискодирип

л/гм,)

007–003

-сикяавеилоф

B(атол

л/гм,)

001–05

нималабокнаиц

л/гкм,)

0,3–5,1

л/гм,)PP(ницаин

8–3

яавониброкса

л/гм,)С(атолсик

001–02

Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека