ЭлБиб

Красного Креста сообщил о паллиативном эффекте овариоэк-

томии у 18 из 54 менструирующих женщин с диссеменацией ра

ка молочной железы (2).

В 1939 г. Ulrich описал два больных с РМЖ, ответивших ре

миссией на применение тестостерона (3).

Синтетические эстрогены для лечения рака молочной желе

зы впервые были применены Haddow в 1944 г.

В 1941 г. Huggins и Hodges удивили мир сообщением о рег

рессии метастазов рака простаты после орхэкгомии (4).

Роль эстрогенов и антиэстрогенов, прогестинов и антипрогести-

нов, андрогенов и антиандрогенов, LH-RH-аналогов, кортикосте

роидов на сегодняшний день не менее важна, чем хирургические

или любые другие методы лечения онкологических заболеваний.

Представления о гормональной чувствительности опухоле

вых клеток были значительно расширены в связи с открытием

стероидных рецепторов в опухолевых клетках разного происхо

ждения. Это направление в России развивается Кушлин-

ским Н.Е. В его лаборатории обнаружены значительные уровни

рецепторов стероидных гормонов в опухолях, традиционно не

считавшихся гормонозависимыми (рак толстой кишки, рак же

лудка, остеогенные саркомы, рак пищевода, поджелужочной же

лезы, а также в клетках рака эндометрия).

Гормоны не могут «завести» деление опухолевых клеток

иначе как от взаимодействия с соответствующим рецептором.

Гормоны могут стимулировать рост опухолей или вызывать рег

рессию их. Гормональная зависимость опухолей разных органов

разнится. Например, почти 100% опухолей предстательной же

лезы чувствительны к антиандрогенной терапии, но лишь одна

треть больных раком молочной железы чувствительна к антиэс-

торгенному лечению.

Открытие рецепторов привело к новому, весьма продуктив

ному в онкологии направлению - созданию антигормонов (анти

андрогенов, антиэстрогенов, антипрогестинов).

В настоящее время большое значение в клинической практи

ке приобретает анализ состояния гормональных рецепторов,

цитоскелетной структуры, плоидности ДНК, показателя клеточ

ной пролиферации; экспрессии онкогена внутри опухоли.

Мы надеемся, что иммуногистохимический анализ станет по

вседневным методом диагностической патологии. В свое время

эти анализы не только помогут поставить оптимальный клиниче-

Научная электронная библ отека ЦНСХБ