83 / 242
паратами. Это малотоксичные препараты. Они очень медленно
всасываются, но абсорбция почти 100%. Время полураспада
примерно 7 дней. Замедленная элиминация препаратов осуще
ствляется с желчью и мочой. Метаболизируются они в печени.
Как и другие антиандрогены касодекс и андролаксин применя
ются главным образом при лечении диссеминированного рака
половых желез либо в режиме монотерапии, либо вместе с хирур
гической кастрацией, либо вместе с LH-RH-агонистами. По связы
ванию рецепторов андрогена андролаксин активнее касодекса.
В качестве побочных эффектов антиандрогенов - зуд, гине
комастия, тошнота, рвота, диарея, расстройства зрения, интер
стициальные пневмонии, описанных у людей; при применении у
собак нам не встречались.
Таким образом, применение антиандрогенов в качестве мо
нолечения или в комплексе с хирургической или лекарственной
кастрацией оправданно, увеличивая продолжительность и каче
ство жизни пациентов.
Выводы.
Прежде чем приступить к конкретным рекомендациям по при
менению тех или иных эндокринологических препаратов, обра
тим внимание на некоторые закономерности. Главным индика
тором гормоночувствительности опухоли считается наличие в
ней положительных рецепторов эстрадиола и/или прогестерона.
Если оба рецептора содержатся в опухоли, удается добиться ее
ответа на эндокринную терапию в 50-70% случаев, при одном
виде положительных рецепторов в 33%.
Предпочтение эндокринной терапии отдается при медленном
течении заболевания, высоких уровнях рецепторов, преимуще
ственной диссеменацией по костям или мягким тканям, при от
сутствии метастазов в печени.
Среднее время для объективного ответа на вводимые эндок
ринные препараты - 2 месяца. При неизвестных рецепторах
гормоны назначаются при метастазировании по костям или мяг
ким тканям, предпочтительней при «выключенных» половых же
лезах.
Гормоны могут использоваться и при отрицательных рецеп
торах, при неуверенности в правильности их определения, при
исчерпании химиотерапевтических возможностей.
Хорошие результаты были получены при применении одно
временно гормонального и иммуномодулирующего лечения.
81
Научная электронная библиоте а ЦНСХБ