82 / 242
flpu раке простаты отмечается потеря различных этапов гор
монального контроля опухолевых клеток. Генные нарушения
приводят к непрекращающейся пролиферации. Эти клетки ос
таются андроген-зависимыми, и здесь, возможно, полезное
влияние эндокринной терапии. Аналогична роль андрогенов и в
генезе рака молочной железы у мужчин и, как мы предполагаем
при других патологиях, где выявляются андрогензависимые ре
цепторы.
А
нтиандрогены
.
' Антиандрогенами называют вещества, которые способны
связывать андрогенные рецепторы в ядре клеток мишеней, пре
рывая взаимодействие андрогенов с рецепторами и комплекса
рецептор-андроген с ДНК. Комплекс антиандроген-андроген-
рецептор не способен в отличие от комплекса андроген-
андроген-рецептор стимулировать транскрипцию андроген-
регулируемых генов. Антиандрогены конкурируют с андрогенами
за рецепторы.
Различают 2 класса антиандрогенов - стероидные и несте
роидные. Стероидные антиандрогены, помимо конкуренции с
андрогенами за рецепторы, действуют как прогестины - угнета
ют гонадотропную функцию гипофиза, тормозят 5-альфа-
редуктазу. Вместе с благоприятным противоопухолевым эффек
том эти эффекты сказываются и «букетом» побочных реакций.
Наиболее широкое применение в ветеринарной практике на
шли два нестероидных антиандрогена: касодекс и андролаксин.
Влияние этих препаратов одинаково эффективно в сравнении с
лекарственной или хирургической кастрацией на крысах с гор
монозависимыми опухолями простаты. В нашем случае оба пре
парата зарекомендовали себя как перспективная адъювантная
терапия при лечении злокачественных карцином перианапьной
области и лечении условно злокачественных новообразований
(гиперплазии эпителия со склонностью к пролиферации и аде
ном со склонностью к пролиферации).
При применении антиандрогенов для лечения опухолей,
имеющих соответствующие рецепторы, риск рецидивов снижал
ся на 45-50%, а сроки выживаемости увеличивались примерно в
два раза по сравнению только с хирургическим лечением.
Касодекс и андролаксин практически не оказывают никакого
влияния на гипоталамическую и гипофизарную секрецию гона
дотропинов, таким образом являясь строго селективными пре
80
Научная электронная библиотека ЦНСХБ