86 / 512
УДК 619:616.62:636.7
Е.М. Козлов (Ветеринарная клиника «Энималз», г. Новосибирск)
РАЗРЕШЕНИЕ ОБСТРУКЦИИ УРЕТРЫ УКОБЕЛЕЙПРИ
МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Мочекаменная болезнь у кобелей весьма часто сопровождается об
струкцией уретры уролитами. Причем именно непроходимость уретры у
подавляющего большинства пациентов является первым признаком болез
ни и причиной поступления больного в ветеринарную клинику. Этот факт
свидетельствует о том, что мочекаменная болезнь достаточно часто проте
кает бессимптомно.
Анатомические особенности нижних мочевыводящих путей у кобелей
способствуют возникновению непроходимости уретры при уролитиазе:
значительная длина, естественные анатомические сужения, которые рас
положены на уровнях седалищной дуги и кости полового члена. По нашим
данным, у 97 % больных непроходимость уретры встречается на уровне
каудального конца кости полового члена, где половочленный отдел уретры
входит в желоб кости полового члена и теряет способность к расширению.
Всего лишь у 3 % больных мы обнаруживали обструкцию уретры на уров
не седалищной дуги и обструкцию устья мочевого пузыря.
Непроходимость уретры сопровождается чрезвычайными полиорган-
ными и метаболическими расстройствами, поэтому разрешение обструк
ции уретры является неотложным лечебным мероприятием.
Иногда проходимость уретры удается восстановить при помощи «гид
родинамического удара». Процедура является достаточно простой, но да
леко не всегда эффективной. Для проведения «гидродинамического удара»
вводят в уретру мочевой катетер до соприкосновения с препятствием. Дис
тальный участок уретры плотно сжимают на уровне головки полового чле
на. Пальцем через прямую кишку сдавливают тазовый отдел уретры, при
жимая его к симфизу тазовых костей. После этого нагнетают в уретру через
катетер физиологический раствор или 0,02 %-й водный раствор фурацидли
на. Создав максимальное давление жидкости, отпускают тазовый отдел урет
ры, при этом уролиты перемещаются ретроградно в полость мочевого пу
зыря, освобождая просвет уретры. Следует признать, что «гидродинами
ческий удар» является временной мерой разрешения обструкции, потому
что обычно спустя некоторое время уролиты возвращаются к исходному
месту локализации в уретре.
Хирургические методы лечения применяют при непреодолимых пре
пятствиях к катетеризации нижних мочевыводящих путей.
Прескротальная уретротомия является наилучшим способом разреше
ния обструкции уретры, сохраняющим естественные пути пассажа мочи.
Для уретротомии оперативный доступ выполняют между каудальным кон
84
Научная электронная б блиотека ЦНСХБ