91 / 512
Анализ обстоятельств нескольких случаев летального исхода в раннем
послеоперационном периоде позволил выяснить причины, приведшие к тра
гическим последствиям. Единственный случай гибели собаки при одномо
ментной двухсторонней тотальной резекции наружных слуховых проходов
вызван асфиксией вследствие развития послеоперационного отека области
глотки. Смерть двух кошек нельзя отнести к погрешностям выполнения хи
рургического вмешательства и послеоперационного ухода. Эти животные
изначально находились в тяжелом состоянии в полном соответствии с по
ставленным диагнозом - аденокарцинома церуминозных желез с метастаза
ми в заглоточные и паратрахеальные лимфатические узлы. Скорее всего, про
изошла переоценка возможностей хирургического лечения этих двух живот
ных, при том, что их заболевания уже вышли за пределы операбельности.
Поздние послеоперационные осложнения (табл. 3), встречавшиеся у
некоторых больных возникали спустя несколько недель и даже месяцев пос
ле выполненного вмешательства.
Таблица3
Характер поздних послеоперационных осложнений
Характер осложнения
Количество
животных
%
Остеомиелит височной
кости
1
5
Флегмона области уха
2
11
Свищи наружные и
глоточные
1
5
Артралгия, невралгия
2
11
Мы предполагаем, что осложнения, связанные с гнойными процесса
ми, возникают при недостаточности объема выполнения предыдущей опе
рации: неполном удалении хряща и кожи наружного слухового прохода или
недостаточной остеотомии латеральной стенки барабанной полости. Гной-
ные осложнения всегда требовали повторных хирургических вмешательств,
которые сопровождались ревизией свищей, и секвестрээктомией. Только у
одного пациента с диагнозом «остеомиелит височной кости» не получено
положительного результата при проведении секвестрэктомии. Артралги-
ческие и невралгические состояния наблюдали у двух больных при переох
лаждениях и купании в холодной воде. Болевой синдром успешно купиро
вали применением нестероидных противовоспалительных препаратов.
Очевидно, что тотальная резекция наружного слухового прохода у со
бак и кошек сопровождается многочисленными, часто угрожающими жиз
ни осложнениями. Однако во многих случаях эта операция является един
ственно возможным методом лечения. При условии хорошей технической,
89
Научная электронная библиотека ЦНСХБ