ЭлБиб

цию. При простых переломах, имевших косую линию излома, применяли

кортикальный винт, который устанавливали перпендикулярно плоскости

перелома, причем для создания межфрагментарной компрессии резьба

винта фиксировала только противоположный костный отломок. При слож

ных переломах использовали несколько винтов и/или серкляж. После фик

сации костных отломков винтами и/или серкляжем устанавливали опорную

мостовидную пластину. В связи с тем, что дистальная треть плечевой кости

имеет вогнутую поверхность, моделирование массивной пластины пред

ставляет непреодолимое препятствие. Поэтому мы устанавливали прямую

или несколько изогнутую пластину на латеральную поверхность кости, зак

репляли дистальный отломок к пластине одним винтом, установленным в

блоке плечевой кости. Проксимальный отломок фиксировали к пластине

двумя или тремя винтами.

Таким образом, основной фиксирующей конструкцией является комп

рессионный винт и/или серкляж, а пластина снимает с кости динамические

перегрузки. В редких случаях для предотвращения сгибательного смеще

ния отломков интрамедуллярно, через медиальный мыщелок плечевой кос

ти, имплантировали спицу Киршнера.

Для лечения неполного внутрисуставного перелома (переломы латераль

ного или медиального мыщелков) плечевой кости использовали достаточно

простой, но эффективный метод остеосинтеза спонгиозным компрессионным

винтом, стягивающим костные фрагменты, и антиротационной спицей Кирш

нера, проведенной через поврежденный мыщелок в диафиз плечевой кости.

Для лечения полного внутрисуставного перелома дистального сегмен

та плечевой кости применяли комбинированный остеосинтез. Для фикса

ции суставных фрагментов кости использовали спонгиозный компрессион

ный винт, стягивающий костные отломки, и перекрещивающиеся спицы

Киршнера, проведенные интрамедуллярно через мыщелки плечевой кости.

Следует отметить, что описанный оперативный прием не обеспечивает со

здания абсолютной стабильности. Поэтому при таких переломах уместно

использовать, для обеспечения большей стабильности отломков синтези

рованной кости, опорную мостовидную пластину. При этом пластину кре

пят к блоку плечевой кости винтом, стягивающим суставные отломки -

точно так же, как и при лечении околосуставных переломов плечевой кости.

Осложнения при перечисленных методах лечения достаточно редки. Из

34 оперированных животных всего лишь у 3 наблюдали артрогенную кон

трактуру локтевого сустава, проявлявшуюся заметным уменьшением объе

ма сгибательных и разгибательных движений. У одного больного в после

операционном периоде развился выраженный невралгический синдром,

вызванный контактом лучевого нерва с имплантированной пластиной.

Научная электронная библиотека ЦНСХБ