ЭлБиб

дыхательного типов. Если желудок - единственный орган, попавший в груд

ную полость, то у животного имеются боли в области груди, которая сопро

вождается тошнотой и рвотой. Вследствие сдавливания желудка кольцом

диафрагмы может развиться язва. Возможно появление симптомов кишеч

ной непроходимости.

Симптомы диафрагмальной грыжи (особенно ложной) появляются сразу

после рождения; возникновение их связано с развитием синдрома внутригруд-

ного напряжения. Характерны одышка, распространенный цианоз, втяжение

межреберных промежутков, тахикардия. При осмотре отмечают запавший

живот, некоторое увеличение в объеме грудной клетки, чаще асимметричное.

В зависимости от степени наполнения кишечника газами обнаруживают коро

бочный оттенок перкуторного звука или его укорочение. Дыхательные шумы

не выслушиваются. В связи с тем, что ложные и истинные грыжи диафрагмы

имеют в основном левостороннюю локализацию, сердце смещается вправо, и

тоны его лучше выслушиваются над правой половиной грудной клетки. Иногда

над поверхностью грудной клетки можно выслушать перистальтические шумы

кишечника, резко усиливающиеся после кормления.

Диагноз ставят на основании клинических признаков и проведения рен

тгенологического исследования. Обзорное и контрастное рентгенологичес

кое исследование позволяет поставить диагноз. На рентгенограмме опреде

ляются ячеистые тени в одной из половин грудной клетки, образуемые пет

лями кишечника. Сердце смещено в противоположную сторону. Легочный

рисунок на стороне поражения не определяется. Дифференциальный диаг

ноз проводят с врожденной локализованной эмфиземой, кистами легкого.

В последнее время мы наблюдали пять животных (три собаки и две кош

ки) с травматическими (две) и врожденными (три) диафрагмальными гры

жами. После всестороннего обследования животных с проведением натив

ной и рентгене контрастной диагностики определяли следующее грыжевое

содержимое: тонкий кишечник и сальник - 2 случая; тонкий кишечник,

толстый кишечник и селезенка- 2 случая; печень, селезенка, тонкий кишеч

ник, желудок - 1 случай. Во всех случаях провели радикальное лечение.

Для выполнения операции применяли общую многокомпонентную

анестезию с обязательной интубацией трахеи и проводили искусственную

вентиляцию легких с подачей кислорода.

Оперативный доступ осуществляли по белой линии живота в эпигастраль

ной области. После лапаротомии проводили осмотр брюшной полости, обнару

живали дефект диафрагмы. Частично рассекали диафрагму для уравновешива

ния давления полостей и для более успешной репозиции содержимого грыжи в

брюшную полость. После вправления проводили тщательную ревизию грыже

вого содержимого. Затем проводили наложение узловатых швов на грыжевые

ворота диафрагмы, для этой цели использовали нерассасывающийся шовный

материал фторест 2-0,0. Устанавливали плевральный дренаж, который убирали

Научная электронная библиотека ЦНСХБ