патогенетическими механизмами связаны такие общие симптомы, как болез-
ненность при глотании, тошнота, рвота, металлический вкус во рту, боль по
ходу пищевода, в животе (преимущественно в эпигастральной области либо
разлитые). В тяжелых случаях отмечается повторный жидкий стул, у 22 %
пострадавших уже в первые часы возникают пищеводно-желудочные и ки-
шечные кровотечения.
При обследовании больных отмечаются гиперемия зева и задней стен-
ки глотки, боль при пальпации шейного отдела пищевода, эпигастральной
области, по ходу кишечника, чаще в нисходящем отделе толстого кишечника
либо разлитая болезненность при пальпации живота. Такая боль наиболее па-
тогномонична для интоксикаций свинцом, когда она может носить характер
кишечной колики.
Выделительный стоматит и колит обусловлены выделением тяжелых
металлов слизистыми оболочками полости рта и толстого кишечника, причем
стоматит наиболее характерен для интоксикаций соединениями ртути и
свинца. Он проявляется темной сульфидной каймой на деснах, болями в по-
лости рта, в горле при глотании, гиперемией, набуханием, кровоточивостью,
изъязвлением десен, расшатыванием зубов, слюнотечением, увеличением и
болезненностью при пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Выде-
лительный колит варьирует от катарального до некротически-язвенного, ино-
гда сопровождаемого повторными кишечными кровотечениями. Для соеди-
нений мышьяка более характерен острый холероподобный гастроэнтерит,
который появляется вследствие местного (энтерального) токсического дейст-
вия, приводящего к парезу капилляров стенок кишечника, повышению про-
ницаемости сосудов и транссудации большого количества жидкости в про-
свет кишечника (гастроинтестинальная форма отравлений). Тошнота и рвота,
ожог слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта - наиболее частые
признаки острых интоксикаций соединениями ртути, мышьяка и меди. При
интоксикации мышьяком рвотные массы имеют зеленый, а меди - голубой и
голубовато-зеленый цвет.
275
Электронная книга СКБ ГНУ Россельхозакадемии
