ЭлБиб

По результатам исследований установлено, что клинические и гемато

логические показатели у всех экспериментальных животных были адекват

ны операционной травме.

Сравнивая механическую (определяемую методом пневмопрессии) и

биологическую (определяемую с помощью бактериологических исследо

ваний) прочности однорядного и двухрядного шва на примере наших ис

следований, мы пришли к выводу, что однорядный непрерывный серозно-

мышечно-подслизистый шов не уступает двухрядному и даже превосходит

его по ряду характеристик.

При абомазотрмии и гастротомии у мелких животных анатомо-топогра

фическое расположение органов в брюшной полости позволяет использо

вать сальник для оментализации ушитой операционной раны желудка. Эго

способствует васкуляризации, лимфатическому дренированию и препятству

ет проникновению микроорганизмов из просвета органа в брюшную полость.

На основании патолого-анатомических и гистологических исследований

можно утверждать, что после применения однорядного шва рубцевание про

ходит сравнительно быстро, без образования «тканевого вала» и сужения

:оусгья (в случае анастомозирования) по типу первичного натяжения.

Тем не менее, не все однорядные швы одинаковы. При формировании

энтеро-энтеро анастомозов узловыми швами мы затрачивали большее коли

чество времени и шовного материала, чем при наложении непрерывных швов,

л с объясняется тем, что каждый стежок прерывистого узлового шва завер

шается вязанием 4-6 узлов, так как синтетические нити ненадежны в узле из-

за выраженного скольжения поверхности. В этом случае в тканях оставалось

большое количество инородного материала. Иногда при использовании шва

Матешука (внутриузелкового) по линии шва анастомоза «припаивался» саль

ник либо, реже, брыжейка. Вероятно, это обусловлено более выраженной

микробной проницаемостью и инфицированием тканей вокруг шва.

Что касается традиционно применяемых многорядных швов, то их не

достатки более существенны и многочисленны.

Разрабатывая модификацию шва Жели (по Медведевой) для создания

тонкокишечных анастомозов и шов Кашина-Медведевой для закрытия опе

рационных ран рубца и сычуга у жвачных животных, мы старались учесть

все особенности строения отделов желудочно-кишечного тракта, видовые

различия животных и соблюдать основные требования, предъявляемые к

кишечному шву. Таким образом, предпочтение отдавалось однорядному

серозно-мышечно-подслизистому непрерывному шву, точно сопоставля

ющему соединяемые края операционной раны.

Несмотря на положительные результаты наших исследований, состоя

тельность того или иного шва зависит отряда сопутствующих факторов. Шов

не может быть универсальным для всех разделов желудочно-кишечного трак

та. Поэтому вопрос применения однорядных швов и адекватных шовных ма

териалов в ветеринарной абдоминальной хирургии остается открытым.

Научная электронная библиотека ЦНСХБ