са и атрофией мышц промежности, обнаруживаемой при пальпации. Вто
рая стадия рецидивирующей грыжи характеризуется появлением после те-
незмов мягкой эластичной припухлости в области промежности, которая
исчезает при движении животного, и третья стадия стационарной грыжи
характеризуется дряблбй неисчезающей припухлостью в промежностной
области. Динамика, а также не регистрирующиеся ущемления промежнос
тных, грыж на наш взгляд, указывают на продолжительное развитие этого
процесса, позволяют предположить, что в генезе этиологии промежност
ных грыж лежат деструктивно-дегенеративные изменения мышц дна про
межности, что может быть связано прежде всего с нарушением трофики.
Отмеченные нами закономерности в развитии патологического про
цесса позволяют сформулировать некоторые принципы лечения промеж
ностных грыж у кобелей. Прежде всего следует отметить, что эффективных
консервативных методов лечения промежностных грыж на данном уровне
понимания патогенеза не существует.
Только на первой стадии характеризующейся ослаблением и атрофией
мышц промежности могут быть рекомендованы профилактические мероп
риятия, направленные на нормализацию акта дефекации и мочеотделения,
при этом учитывая то, что данные мероприятия действуют преимущественно
на патогенетические механизмы, не затрагивая этиологической сущности
процесса. Необходимо исключить обстоятельства, ухудшающие трофику
данной области, что может быть обусловлено нарушением функции
промежностных нервов и ветвей срамного нерва. На более поздних стадиях
целесообразным и эффективным методом лечения промежностных грыж
может являться только оперативное вмешательство, направленное на зак
рытие дефекта дна промежности. При этом оптимальной, с точки зрения
минимизации оперативной травмы и вероятности рецидивов, является вто
рая стадия, характеризующаяся нестационарной грыжей, так как на этой
стадии мышечные структуры дна промежности еще не подвергаются су
щественным дегенеративным изменениям, а образующийся в последую
щем соединительно - тканный рубец надежно закрывает дефект.
Для лечения промежностных грыж на кафедре ветеринарной хирургии
ИВМ ОмГАУ в течение ряда лет используется хорошо зарекомендовавший
себя метод, который в отечественной литературе известен под названием
метод Магда, а в зарубежной, называется Moltzen-Nielsen. Сущность метода
заключается в том, что грыжевой дефект закрывается медленно рассасываю
щимся шовным материалом (капроаг, максона, полисорб) через оператив
ный доступ со стороны промежности. При этом нить проводили вокруг кре
стцово-бугорковой связки, дорсолатерально через латеральную хвостовую
мышцу (М. coccygeus lateralis) и вентролатерально по отношению к внутрен
ней запирательной мышце (М. obturatorius intemus), сшивали наружный
сфинктер заднего прохода с крестцово-бугорковой связкой. Для закрытия
грыжевых ворот требовалось от 3 до 8 стежков скорняжного шва. На подкож
60
Научная электронная библиотека ЦНСХБ