ЭлБиб

известной неудовлетворенности хирургов достигнутыми результатами.

Даже опытные клиницисты, подобрав для себя определенный вид ки

шечного шва и шовного материала, применяют его с завидным постоян

ством. В таких условиях хирург не видит и не знает, что происходит в зоне

наложенного им кишечного шва и не может оценить критически своих дей

ствий. В то время как положительные результаты часто достигаются лишь

благодаря защитным механизмам организма. Исходя из этого, необходимо

оценивать сущность кишечного шва и с теоретических и с практических

позиций и делать должные выводы для существенного улучшения ближай

ших и отдаленных результатов операций на органах желудочно-кишечного

тракта (Абуховский А.А,, Алексеев С.А, Анищенко Е.К. и др., 1994).

Несмотря на противоречивость литературных данных, в последнее вре

мя в клинической медицине и ветеринарии появляется все больше сторон

ников однорядного варианта закрытия операционных ран внутренних по

лых органов. Тем не менее, вопрос оптимальной техники кишечного шва

по-прежнему далек от решения.

Основную часть научных публикаций составляют данные клинических

и экспериментальных исследований медицинских специалистов, которые в

качестве моделей часто используют мелких домашних животных (собак,

кроликов, крыс). Ветеринарные изыскания, посвященные данной пробле

ме, немногочисленны. А те или иные виды швов и шовных материалов по

большей части используются эмпирически.

С 1999 г. мы проводили ряд экспериментальных и клинических исследо

ваний на различных видах животных (крупный и мелкий рогатый скот, соба

ки, кошки). При этом выполняли такие оперативные вмешательства, как

руменотомию, абомазотомию, гастротомию, энтеротомию и создание ана

стомозов на тонкой кишке «конец-в-конец» и «бок-в-бок».

У крупного и мелкого рогатого скота операционные раны полых органов

закрывали однорядными швами Плахотина-Садовского, Кашина-Медведевой

и модифицированным по Медведевой швом Жели. В качестве шовного мате

риала использовали полированный кетгут фирмы «BEROMED» - Германия,

так как он качественнее отечественного и в условиях промышленного живот

новодства является наиболее доступным и дешевым материалом.

У кошек и собак наряду с хромированным кетгутом (атравмаггика) ита

льянского производства (CIBA-GEIGY TORINO) применяли DEXON

PLUS

4-0; Coated VICRYL* 3-0, 4-0; PDS®II 4/0; ПГА 3/0,4/0 и КАПРОАГ 0 и 1.

Закрытие раны кишечной стенки и формирование анастомозов осуществ

ляли однорядными швами Жели в модификации Медведевой, скорняжным

(обвивным) и узловыми наружноузелковыми (шов Пирогова) и внутри-

узелковыми (шов Матешука) швами.

Операционную рану брюшной стенки у всех видов животных зашивали

однорядным швом с диагональным проведением нитей через раневой ка

нал (по Медведевой) шелком или капроном соответствующих номеров.

Научная электронная библиотека ЦНСХБ