ЭлБиб

194

КОРОНАРОГРАФИЯ

сосудов и увеличением кровотока. Основными

регуляторами здесь служат недоокисленные

продукты и в первую очередь аденозин и его

производные. Не исключено и прямое действие

0 2 на гладкие мышцы резистивных сосудов

миокарда. Простагландины расширяют коро

нарные сосуды. В этом отношении особенно

эффективен простациклин. Однако простаглан-

дин

а также тромбоксан вызывает их

сужение. Ангиотензин II и питуитрин тоже су

жают коронарные сосуды. Симпатическая акти

вация, как правило, сопровождается увеличе

нием кровотока с одновременным усилением сер

дечной деятельности. Адренергические реакции

коронарных сосудов реализуются через посред

ство

а-

и (i-рецепторных механизмов. Общий

ответ представляет алгебраическую сумму кон-

стрикторных (а) и дилататорных (р) реак

ций с доминированием в норме последней. Бло

када p-рецепторов сопровождается уменьше

нием кровотока. Анализ механизмов сосудистых

реакций при симпатическом возбуждении всегда

осложнен участием метаболических влияний со

стороны миокарда. Вопрос о холинергической

симпатической иннервации коронарных сосудов

спорен. Раздражение блуждающего нерва вы

зывает относительно небольшое по величине

расширение сосудов. Описаны количественные,

а в ряде случаев и качественные межвидовые

различия реакций К- к. при действии нейро

медиаторов. Так, ацетилхолин расширяет коро

нарные сосуды у собак, но дает начальную

вазоконстрикцию у свиней и обезьян. Погруже

ние в воду ныряющих животных сопровожда

ется резким снижением К. к. на фоне почти

неизменного АД и брадикардии. Реакция сни

мается комбинированной блокадой холино-

и адренорецепторов. Нейрогенные реакции коро

нарных сосудов играют большую роль в срочной

адаптации кровотока, но практически не участ

вуют в системных реакциях перераспределения

крови или регуляции АД. В последних они

участвуют поддержанием необходимого уровня

активности сердца.

КОРОНАРОГРАФИЯ

(coronarographia; лат.

coronarius венечный + греч. grapho писать,

изображать) — рентгенологический

метод

оценки пропускной способности крупных (до 1мм

диаметром) коронарных артерий, линейной ско

рости кровотока в крупных эпикардиальных

стволах. Осуществляется при введении рентге

ноконтрастного вещества через зонд в устье

одной из коронарных артерий (селективная К.).

К. дает возможность точно локализовать участки

стеноза коронарных артерий, пораженных

атеросклерозом, и его степень.

КОРОТКОВА СПОСОБ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕ

РИАЛЬНОГО КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

(Н. С. Коротков, 1874—1920, отеч. хирург) —

способ бескровного определения артериального

давления, предложенный в 1905 г., который по

лучил мировую известность и используется в кли

нике и физиологических исследованиях. Состоит

в том, что после создания высокого давления

в манжете, наложенной на плечо, и последу

ющей медленной декомпрессии вместо ранее

существовавшего пальпаторного метода (путем

прощупывания пульса на радиальной артерии)

предложен аускультативный метод прослушива

ния так называемых тонов Короткова с помощью

стетоскопа или фонендоскопа в локтевой ямке.

Появление пульсирующих шумов при деком

прессии совпадает с величиной систолического

давления, которое учитывается по показаниям

ртутного манометра или тонометра, исчезнове

ние или ослабление звуков совпадает с диасто

лическим давлением. Ошибка метода обычно не

превышает 5 мм рт. ст. В последние годы пред

ложены автоматические способы определения

давления, основанные на том же принципе.

Компрессия и декомпрессия в заданные проме

жутки времени осуществляется электронным

устройством, а тоны Короткова записываются

с помощью микрофона, укрепленного в локтевой

ямке, на ленте осциллографа.

КОРОТКОВСКИЙ МЕТОД — см.

Аускульта

тивный способ

Короткова способ измерения

артериального кровяного давления

КОРРЕЛЯЦИОННОЕ ОТНОШЕНИЕ — кор

реляцией в общем виде называется такая зави

симость между случайными величинами, когда

значения одной из них зависят не только от

значений другой, но и от ряда случайных факто

ров, в силу чего при изменении одной величины

меняется среднее значение другой. Мерой корре

ляции между случайными величинами

является выборочное К- о.

Цу/х

W W i - У)

7А')

/ (£ ( > '-

У) ~/N )

, где: чи

слитель характеризует рассеяние средних значе

ний К в выборке при заданном значении А',

вокруг общего среднего

а знаменатель —

общее рассеяние индивидуальных значений У'

вокруг

Здесь

обозначает число наблюде

ний признака

при данном значении А',; /V—

общее число наблюдений. При малом числе

наблюдений, когда невозможно е достаточной

точностью определить значения У'„ К. о. опреде

ляется с большой погрешностью. Вообще гово

ря, его величина зависит от

— числа значений,

принимаемых величиной

или интервалов

группировки значений А'(, внутри которых все

значения

принимаются равными середине

интервала. Чтобы определить значимость К. о.

при уровне значимости

а%,

нужно

подсчитать

величину

(7?) In [

—

р)

ц2/ {р

—1) (I —Гр)|

и сравнить ее с табличным значением критерия

Фишера

F^yn

при vi

—р —

1 и

x2= N —р

степенях

свободы. Если /7>

то наличие корреляции

считается доказанным с вероятностью ошибки

заключения не свыше

а%.

КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ (лат. correla-

tio соотношение) — совокупность методов оце

нивания коэффициентов, характеризующих за

висимость между случайными величинами или

признаками, и методов проверки гипотез о их

значениях, использующих их оценки по выбор

кам. Основные приемы К. а. — графическое

отображение выборочных наблюдений на кор

реляционное поле и аналитическое представление

соотношений между переменными в виде корре

ляционной таблицы (матрицы), затем вычисле

ние выборочных корреляционных отношений

Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека