ЭлБиб

150 ДЫХАНИЕ, ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

выделяемый организмом СОг связывается

химическим поглотителем, тогда возрастание

МОВ характеризует только вентиляторную

чувствительность человека к гипоксическому

стимулу Д. Если до начала Д. в. замкнутое

пространство заполнено газовой смесью

с 40—50%-ным содержанием 0 2, то увеличе

ние МОВ, происходящее на фоне высокого

Р0з, отражает только чувствительность

обследуемого к гиперкапническому стимулу

дыхания.

Д .( ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ —

изменения интенсивности тканевого Д.,

легочной и альвеолярной вентиляции в

процессе индивидуального развития орга

низма — онтогенеза. Общая закономерность

проявляется в постепенном снижении всех

величин с возрастом. Так, потребление кисло

рода организмом на 1, 10 и 70 годах жизни

составляет 8,7; 5,8; 2,7 мл 0 2*кг~ 1•мин" \

минутного объема воздуха (МОВ) — 365,

182 и 126 мл*кг_ | *мин~Относительное

временное повышение потребления кисло

рода и вентиляции легкого наблюдаются в

периоде закрепления вертикальной позы и

в периоде полового созревания.

Д., ГИПЕРКАПНИЧЕСКИЙ СТИМУЛ —

рефлекторная реакция возрастания минутного

объема воздуха (МОВ) и альвеолярной

вентиляции при увеличении РСОг крови и

альвеолярного воздуха. Исследуется путем Д.

возвратного с предварительным обогащением

среды кислородом либо путем вдыхания

газовых смесей, обогащенных С 0 2, с выдохом

в открытое пространство. Играет значитель

ную роль в физиологической регуляции Д.

и газового гомеостазиса организма как в

состоянии относительного покоя, так и при

выполнении физических нагрузок, связанных

с усиленным потреблением кислорода и

выделением С 0 2.

Д., ГИПОКСИЧЕСКИЙ СТИМУЛ — ре

флекторная реакция увеличения минутного

объема воздуха (МОВ) и альвеолярной

вентиляции при снижении P0i в артериальной

крови. Исследуется путем вдыхания газовых

смесей, обедненных кислородом, или Д.

возвратного с поглощением С 02. Играет

существенную роль в поддержании газового

гомеостазиса организма при выполнении

физических нагрузок.

Д. ГРУДНОЕ (respiratio thoracalis) — одна

из форм внешнего Д., при которой макси

мально выражены дыхательные экскурсии

грудной клетки. Типично для большинства

женщин. Наиболее ярко проявляется в период

беременности, когда экскурсии диафрагмы

ограничены увеличенным объемом органов

брюшной полости и весь минутный объем

воздуха обеспечивается сокращениями меж

реберных мышц.

Д. ДИССОЦИИРОВАННОЕ — нарушение

физиологической синергии сокращения диа

фрагмы и межреберных мышц. Возникает при

повреждениях дыхательных мышц или

механизмов их иннервации (полиомиелит,

хорея, травмы, пневмоторакс). Может

проявляться в форме асимметрии дыхатель

ных движений правой и левой половины

грудной клетки. У недоношенных детей Д. д.

отражает функциональную незрелость струк

тур дыхательного центра.

Д. ДИФФУЗИОННОЕ — метод искусствен

ного Д. путем вдувания струи кислорода в

нижние дыхательные пути через катетер или

два катетера, введенных в главные бронхи.

Обеспечивает оксигенацию крови при полной

остановке дыхательных движений, однако

не удаляет всего количества образующегося

С 0 2 и приводит к постепенному развитию

гиперкапнии. В клинических условиях часто

сочетается с высокочастотным Д. — вдува

нием газовых смесей с осцилляциями 25—

50 Гц, что обеспечивает как оксигенацию

крови, так и удаление эндогенного С 02.

Д. ЗЕМНОВОДНЫХ — на личиночных

стадиях развития осуществляется через кожу

и жабры. Во взрослом состоянии у большин

ства видов земноводных преобладающую

роль играет кожное Д. и газообмен через

слизистую оболочку ротовой полости и глотки

(напр., у безлегочных саламандр). У сирен

Д. осуществляется через три пары наружных

жабр и внутренние жабры. Бесхвостые,

высшие хвостатые и безногие земноводные

дышат легкими и через кожу. Амфиумовые

наряду с легким сохраняют внутренние

жабры. У протеев наряду с легким функцио

нируют наружные жабры. У лягушки

осуществляется как кожное, так и легочное

Д. Выведение углекислого газа на 80%

обеспечивается кожей.

Д. ИСКУССТВЕННОЕ — обеспечение газо

обмена организма при отсутствии само

произвольных

дыхательных

движений.

Применяется для ургентной доврачебной

помощи пострадавшему (ротовое, ручное

Д. и.), при оказании квалифицированной

медицинской помощи на месте происшествия

(ручное Д. и. с применением простых

респираторов) или в специализированной

клинике (аппаратное полуавтоматическое или

автоматическое Д. и. с применением аппара

тов искусственного дыхания (АИД) и искус

ственного кровообращения и оксигенации

(АИК) при проведении плановых операций

или сохранении жизни больным с параличом

дыхательного центра (полиомиелит).

Д. ИСКУССТВЕННОЕ, АППАРАТЫ —

технические устройства, обеспечивающие

газообмен организма при отсутствии само

произвольных дыхательных движений или

целевом выключении дыхательных движений.

Используют принципы создания разрежения

вокруг грудной клетки (боксовые, кирасные

респираторы), вдувания воздуха в трахею

и бронхи (инсуфляциинные, в том числе

высокочастотные, осцилляторные респира

торы), смещения органов брюшной полости

и диафрагмы («качающаяся кровать»),

электростимуляции межреберных и диа

фрагмальных нервов. Во всех случаях

Электро ная Научная СельскоХозяйственная Библиотека