ЭлБиб

ДЫХАНИЕ ВОЗВРАТНОЕ 149

(ОФВ

/ЖЕЛ , так называемая проба Тиф-

фно);

бронхиальное сопротивление; измеряет

ся с помощью пневмотахографа;

работа дыхательной мускулатуры; изме

ряется с помощью плетизмографа всего

тела и других технических устройств;

водородный показатель крови; измеря

ется при помощи рН-метра;

Р02 альвеолярного воздуха и артериаль-

ной крови (РАОг, Ра0г) ;

РСОг альвеолярного воздуха и крови

( р АС0г. Р аСОг. р вСОг);

стандартные би-

карбонаты крови.

Д. В., НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНК

ЦИИ — функциональное или органическое

нарушение полноценности легочного газо

обмена с несоответствием доставки кисло

рода и выведения углекислого газа мета

болическому запросу организма. Субъек

тивным показателем недостаточности внеш

него Д. является одышка, объективными —

цианоз, повышение PaCOl, снижение Ра0з и

pH крови. Различают три стадии недоста

точности Д. в: при I — изменяются дыха

тельный объем, частота дыхания и ми

нутный объем воздуха; при II — разви

вается артериальная гипоксемия; при III

стадии присоединяется гиперкапния, рес

пираторный ацидоз, нарушается крово

обращение.

Д. В., РЕГУЛЯЦИЯ — процесс приведения

легочной вентиляции в соответствие с

уровнем кислородного запроса организма.

Обеспечивает поддержание газового гомео

стазиса внутренней среды. Осуществляется

рефлекторно и гуморально. Филогенетиче

ски более древним является гуморальный

путь регуляции, основанный на ликвидации

отклонений; наиболее точным и оператив

ным — рефлекторный путь, использующий

принципы регуляции по возмущению, по

параметру, упреждающую регуляцию.

Д. В., РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ —

приведение вентиляции легкого в соответ

ствие с кислородным запросом организма,

осуществляемое с помощью нервной систе

мы. Реализуется благодаря наличию

соответствующих чувствительных оконча

ний и центростремительных волокон —

афферентов, дыхательного центра, эффе

рентных 1проводников и исполнительных

механизмов — дыхательных мышц. Сти

мулы регуляции дыхания могут исходить

от афферентов верхних дыхательных путей,

хеморецепторов, реагирующих на измене

ния Р0з, РСо2 и pH крови, механорецепто

ров легкого, проприорецепторов дыхатель

ных мышц н сухожилий, рецепторов кожи.

Большую роль в регуляции ритмической

деятельности дыхательного центра играют

рефлексы Геринга—Брейера.

Д. В., СТАТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

(ЛЁГОЧНЫЕ ОБЪЁМЫ) — величины,

характеризующие потенциальные возмож

ности Д., зависящие от антропометрических

данных и особенностей функциональных

объемов легкого. У взрослого человека

объем вдоха (и выдоха) при спокойном

дыхании составляет около 0,5 л и обоз

начается термином «дыхательный объем»

(ДО). То количество воздуха, которое

может быть дополнительно введено в легкое

при максимальном вдохе, называется

резервный объем вдоха

(РОвд)

и составляет

1,5—1,8 л (по старой терминологии

РОвд

назывался дополнительный воздух). Коли

чество воздуха, которое может быть выве

дено из легкого при максимальном выдохе

после спокойного выдоха, называется ре

зервный объем выдоха

(РОввд)

и состав

ляет 1,5—1,8 л (по старой терминологии —

резервный воздух). Воздух, остающийся

в органе после максимального выдоха,

именуется остаточным объемом легкого

(ООЛ) и у здорового мужчины среднего

возраста составляет 1,0—1,5 л, возрастая

к старости до 2,0—2,5 л. Объем максималь

ного выдоха, произведенного после мак

симального вдоха, называется жизненная

емкость легкого (ЖЕЛ) и представляет

собой сумму

ДО +РО вд-|-РОВЫд.

Для муж

чин среднего роста ЖЕЛ варьирует в преде

лах 3,5—5,0 л и более, для женщин типич

ны более низкие величины. Сумма ЖЕЛ и

ООЛ

составляет общую емкость легкого

(ОЕЛ), характеризующую степень анато

мического развития органа. Ориентировоч

ные должные величины ЖЕЛ (в мл) можно

получить, умножая рост мужчины на 25,

женщины — на 20.

Д.

В., ЭКОНОМИЧНОСТЬ — производный

показатель, рассчитываемый по соотноше

нию между вентиляцией легкого и потребле

нием кислорода. Характеризуется вентиля

ционным эквивалентом. Чем больше необ

ходимо провентилировать воздуха для по

требления единицы объема кислорода, тем

ниже экономичность Д.

Д. В., ЭФФЕКТИВНОСТЬ — производный

показатель, рассчитываемый но отношению

альвеолярной вентиляции к минутному

объему воздуха (в процентах): ДВЭ =

= АВ/МОВ* 100.

физиологических

условиях достигает 60—70%. При патоло

гических состояниях, связанных с увеличе

нием физиологического мертвого дыхатель

ного пространства и уменьшением доли

альвеолярной вентиляции, эффективность

внешнего дыхания резко снижается.

Д. ВОЗВРАТНОЕ — клинико-эксперимен

тальная проба, при которой человек дышит

в замкнутое пространство. Благодаря по

треблению кислорода и выделению углекисло

го газа организмом в газовой фазе простран

ства

постепенно уменьшается

;

возрастает

Рсо2. что приводит к рефлекторному увеличе

нию минутного объема воздуха (МОВ).

Темпы этого увеличения характеризуют сум

марную индивидуальную чувствительность

обследуемого к гипоксии и гиперкапнии.

Существует вариант Д. в., при котором

Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека