ЭлБиб

ший угол их перекреста. Концы спиц (после их натяжения до 90-100 юг) зак

репляли на внешней опоре (кольце или дуге) строго в тех отверстиях» на

которые они проецировались, используя кронштейны и другие детали ап

парата внешней фиксации.

После этого выполняли вправление вывиха бедра. Для этого фиксирова

ли базовую опору таза. Ассистент осуществлял дистракцию тазовой конеч

ности в каудо-латерально-вентральном направлении, проводя незначитель

ные ротационные движения. При этом хирург большими пальцами обеих

рук надавливал на большой вертел, вправляя головку бедра в вертлужную

впадину. Клиническим признаком вправления головки бедра являлась ее «про

вал». В незначительных случаях также отмечался характерный «щелчок».

После вправления вывиха конечности придавали положение незначи

тельного отведения с ротационным смещением, после чего соединяли две

опоры (тазовую и бедренную) между собой посредством шарнирных со

единений. В дополнении к основным фиксаторам через большой вертел

бедренной кости дополнительно вводили две перекрещивающиеся спицы,

которые фиксировали тело подвздошной и лонную кости.

После соединения подсистем между собой аппарат переводился в ре

жим фиксации, для чего контрагаились все крепежные элементы (гайки) в

подсистемах устройства. Учитывая наличие аппарата на тазовой конечнос

ти, нам не всегда удавалось выполнить рентгенограмму таза строго во фрон

тальной плоскости. Более информативными были снимки, выполненные в

вентро-дорсальной проекции.

Период стабильной фиксации аппаратом составил 35 суток, после чего

его снимали. Для этого развинчивали гайки на спице-зажимах и стержне-

фиксаторах. Удаляли спицы и стержни-шурупы, а аппарат демонтировали.

На рентгенограммах таза к этому сроку определялось стабильное положе

ние головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Следовательно, предложенный способ лечения острого травматичес

кого вывиха бедра у собак аппаратом внешней фиксации является, на наш

взгляд, малотравматичным и эффективным в восстановлении анатомичес

ких структур тазобедренного сустава. Он обеспечивает полное функцио

нальное восстановление конечности при лечении данной тяжелой патоло

гии опорно-двигательной системы.

116

Научная электронная библиотека ЦНСХБ