следует, что при подкислении мочи (путем назначения внутрь например,
хлористого аммония) слабые основания (например, алкалоиды) будут пере-
ходит в ионизированную форму, хуже реабсорбироваться и лучше выводить-
ся из организма. При подщелачивании мочи (например, путем приема соды),
по той же причине, из организма лучше будут выводиться слабые кислоты
(например, барбитураты).
Помимо пассивной диффузии некоторые веществ в канальцах подвер-
гаются активной реабсорбции. К числу таких веществ относятся, как прави-
ло, только естественные метаболиты: лактат, глюкоза, мочевая кислота, ко-
торые после их фильтрации в первичную мочу, попадают обратно в кровь.
Каналъцевая секреция.
Многие органические вещества со свойствами
слабых кислот (например, глюкурониды, салициловая кислота, пенициллин и
др.) быстро переходят из крови в мочу. В основе быстрого переноса таких
соединений в просвет почечных канальцев лежит активный транспорт.
Транспортные системы находятся в проксимальном отделе почечных каналь-
цев. Этот процесс направлен против градиента концентрации вещества и за-
висит от интенсивности обмена веществ. Он конкурентно ингибируется ве-
ществами с близким строением. Специфичность транспортных механизмов
невелика. Условием переноса является наличие в молекуле групп - СООН
или - SO
3
и гидрофобного участка. Переносу подлежат соединения как про-
стого, так и сложного строения. Связывание субстрата с молекулами-пере-
носчиками осуществляется за счет ионных и водородных связей.
Иногда процессу активного переноса (секреции) из крови в просвет ка-
нальцев данного вещества противодействует его простая диффузия в противо-
положном направлении. Например, мочевая кислота с одной стороны активно
секретируется, а с другой - пассивно диффундирует обратно в кровоток.
В почечных канальцах существует система активного выведения и ве-
ществ со свойствами слабых оснований: тетраэтиламмония, алкалоидов
(морфина, хинина), имипрамина, мекамиламина и др.
176
Электронная книга СКБ ГНУ Россельхозакадемии
