10 / 126
казаниями к применению такой операции могут служить следующие заболе
вания: дисплазия ТБС с такими ее проявлениями как коксартроз, коксит, асеп
тический некроз шейки бедра, подвывих и вывих в ТБС, переломы и опухоле
вые поражения головки и шейки бедра.
Операция включает в себя 4 основных этапа.
После осуществления доступа к тазобедренному суставу рассекается
суставная капсула, ножницами отсекается связка головки и проксимальный
эпифиз бедра выводится из операционной раны наружу. Затем пилой отсека
ются головка и шейка бедра.
На втором этапе костномозговой канал бедренной кости вскрывается
сверлом с диаметром, равным стороне штифта. Затем интрамедуплярно вво
дится до момента жесткой фиксации предварительно изогнутый в верхней ча
сти подуглом 145° (соответствует шеечно-диафизарномууглу) штифт-фикса
тор. При этом обязательно формируется угол ангеверсии. Нами применяются
четырехгранныетитановые штифты-фиксаторы, изготовленные самостоятель
но, размер подбирается индивидуально для каждого животного.
Третьим этапом в предварительно смазанную вазелиновым маслом
фор
му
заливается акрилокснд и форма соответствующим образом одевается на
выступающий конец штифта-фиксатора. После отвердевания акрилохснда
форма снимается. Нами применялись формы из полнвика или гипса, изготов
ленные с точным соблюдением размеров протеза пшовки и шейки бедра.
Четвертым этапом производится арггроксерис (рассверливание) вертлуж
ной впадины шаровидной фрезой (диаметр должен точно соответствовать ди
аметру протеза головки бедра). При этом важно как можно бережнее относит
ся к лимбу. После этого вновь образованная головка бедра вводится в верт
лужную впадину.
После внесения в полость сустава антибиотика суставная капсула уши
вается. Операционная рана зашивается послойно наглухо или на сутки остав
ляется дренаж.
В 1998 году нами по данному методу прооперированны 8 собак (11 сус
тавов). У всех животных послеоперационный период протекал гладко, без ос
ложнений со стороны ТБС. Лишь в двух случаях по вине владельцев собаки
разлизали и инфицировали кожные раны, поэтому заживление шло вторич
ным натяжением. Собаки свободно пользовались оперированными конечно
стями уже на вторые-третьи сутки, причем амплитуда движений в ТБС увели
чилась во всех случаях.
Нам представляется, предложенная операция выгодно отличается от вы
шеперечисленных вмешательств простотой выполнения, относительной де
шевизной и доступностью материалов и инструментов, меньшей травматич-
ностью для организма собаки и полнотой решаемости проблемы.
8
Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека