ЭлБиб

АЛЬТЕРНИРУЮЩИЙ СИНДРОМ 23

городки и не контактирует с альвеолярным

воздухом. Третья — сопротивление аэрогем эти

ческого барьера потоку кислорода из альвео

лярного воздуха в просвет капилляров. В нор

мальных условиях А.-а. р. составляет около

13 гПа (10 мм рт. ст.). Считают, что около

50% этой величины обусловлено несоответст

вием локальной вентиляции и перфузии,

40% — шунтированием, 10% — диффузионным

сопротивлением аэрогематического барьера.

При вдыхании воздуха с низким Р0г(гипоксия)

А.-а. р. уменьшается, при вдыхании газовых

смесей с высоким Р02(гипероксия или гиперба

рия) А.-а. р. резко возрастает.

АЛЬВЕОЛЯРНО-КАПИЛЛЯРНАЯ МЕМБРА

НА (син. легочная мембрана) — термин, воз

никший в период становления световой микро

скопии, когда остро дебатировался вопрос,

контактирует ли поверхность легочных ка

пилляров с альвеолярным воздухом или отделе

на от него тонкой бесструктурной мембраной.

Развитие электронной микроскопии позволило

показать, что альвеолярный воздух отделен

от поверхности легочных капилляров слоем

сурфактантов, надмембранными структурами,

клетками плоского альвеолярного эпителия

(альвеолоциты I типа), базальной мембраной

эпителия. В сочетании с базальной мембраной

эндотелия и цитоплазматическими мембранами

эндотелиальных клеток эти структуры образуют

аэрогематическнй барьер легкого, разделяющий

альвеолярный воздух и кровь легочных капил

ляров. В связи с этим термин «альвеолярно

капиллярная мембрана» представляется арха

ичным и заменен понятием «аэрогематическнй

барьер».

АЛ ЬВЕОЛ ЯРНЫЙ ВОЗД УХ — часть выды

хаемого воздуха, достигшая полости перфузи-

руемых альвеол. Условное понятие, необходимое

для расчетов ряда показателей дыхания. При

выходе первая порция воздуха (140—180 см3)

вытесняется из мертвого дыхательного прост

ранства (трахея, бронхи), вторая — из транзи-

торной зоны легкого (респираторные бронхи

олы), третья— из респираторной зоны легкого

(альвеолярные ходы, альвеолярные мешоч

ки). В связи с неравномерностью локальной

вентиляции и локальной перфузии легкого в

каждом участке респираторной зоны легкого

создаются неодинаковые условия и газовый

состав существенно отличается. Поэтому поня

тие «альвеолярный воздух» в значительной

мере условно. Смешивание содержимого разных

альвеол в конечной порции выдыхаемого возду

ха создает возможность измерения его усреднен

ных биофизических параметров. В прошлом для

сбора А. в. использовали длинную резиновую

трубку объемом 100— 150 см3, которая пережи

малась с двух концов в момент окончания вы

доха. Позже были сконструированы различные

типы электромагнитных или пневматических

отсекателей конечной порции выдыхаемого воз

духа, который направлялся в коллектор для на

копления и последующего анализа. В последнее

время создание практически безынерционных

масс-спектрометров позволило непрерывно

измерять содержание кислорода и углекислого

газа в любой момент выхода и по форме кривой

судить о степени равномерности вентиляции

легкого. Парциальное давление кислорода

в А. в. взрослого человека варьирует от 130

до 150 гПа (100—ПО мм рт. ст.), парциальное

давление углекислого газа — от 45 до 54 гПа

(34—40 мм рт. ст.). Поскольку газовый

состав А. в. существенно отличается от газового

состава атмосферного воздуха, правильнее

было бы именовать его «альвеолярным газом».

АЛЬДОСТЕРОН (aldosteronum) — гормон ко

ры надпочечников, относящийся к минерало-

кортикоидам, образуется в клубочковой зоне,

участвует преимущественно в регуляции

обмена калия и натрия в организме. Синтез

и выделение А. регулируются главным образом

ренин-ангиотензинной системой. К факторам,

влияющим также на выработку А., относятся

адрецокортикотропин, увеличенное потребле

ние калия, низкое потребление натрия, обезво

живание и ряд других факторов. Содержание

А. в плазме крови человека в норме колеб

лется от 3 до 15 нг на 100 мл. Дефицит А.

приводит к снижению содержания натрия в

крови и тканях (гипонатриемии) и повышению

уровня калия (гиперкалиемии).

АЛЬТЕРАЦИЯ (лат. alteratio изменение) —

сборный термин, обозначающий повреждение

клеточно-тканевых структур, ведущее к наруше

нию их функции.

АЛЬТЕРНАЦИЯ СЕРДЦА (alteratio cordis;

лат. alternatio чередование) — нарушение

сократительной функции сердца, при котором

наблюдается регулярное чередование более

сильных сокращений с более слабыми. А. с.

возникает, как правило, при тяжелых пораже

ниях сердечной мышцы. А. с. объясняют либо

различным наполнением сердца перед сильными

и слабыми сокращениями, либо периодическим

выключением из сократительного акта части

клеток сердца.

АЛЬТЕРНАЦИЯ СЕРДЦА ЭЛЕКТРИЧЕС

КАЯ — регулярное чередование желудочковых

комплексов электрокардиограммы большей и

меньшей амплитуды. Обычно электрическая

альтернация сердца сопровождается и механи

ческой альтернацией (см.

Альтернация сердца

АЛЬТЕРНИРУЮЩАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АК

ТИВНОСТЬ МОЗГА — специфическая конфи

гурация ЭЭГ, образуемая вспышками острых

и медленных волн, перемежающихся периодами

редукции электрической активности мозга че

ловека. А, э. а. наиболее часто можно наблюдать

у новорожденных во время сна.

АЛЬТЕРНИРУЮЩИЙ СИНДРОМ (лат. alter-

no,^alternare чередоваться) — симптомокомп-

лекс, характеризующийся нарушением функций

черепно-мозговых нервов на стороне очага

поражения и центральным парезом конечностей

или проводниковыми расстройствами чувстви

тельности на противоположной стороне. Контр

латеральный парез конечностей развивается

вследствие повреждения кортико-спинального

(пирамидного) пути. Контрлатеральная геми-

анестезия возникает при повреждении чувстви

Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека