ЭлБиб

186

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

физиологии, изучающий роль и характер изме

нений физиологических процессов при пред-

патологических и патологических состояниях

организма.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛО

ГРАФИЯ — прикладная отрасль электрофизио

логии, в которой электроэнцефалография

используется при решении вопросов диагности

ки, оценке эффективности лечения, для прог

нозирования результатов медикаментозной и

других видов терапии, а также для понимания

и интерпретации клинических феноменов в

терминах физиологии. Наибольшее распро

странение К. э. получила в невропатологии и

психиатрии, поскольку практически запросы

данных областей медицины в течение длитель

ного времени стимулировали развитие К. э.,

приведшее к накоплению большей части всех

тех данных, которыми располагает электро

физиология головного мозга человека. Цель

К. э. — выявление таких нарушений параметров

ЭЭГ, по которым можно определить локализа

цию и тяжесть поражения ЦНС. Арсенал мето

дов К* э. составляют как традиционные приемы

регистрации ЭЭГ и ВП интактного мозга, так

и стереотаксические методы, в частности

электросубкортикография с использованием

вживленных по медицинским показаниям на

длительное время электродов. Разнообразие

задач, решаемых с помощью К- э., определяется

практическими запросами медицины. Так, напр.,

стереотаксические методы используются для

контроля состояния мозга во время оператив

ного вмешательства, для регулирования

глубины наркоза. Телеэлектроэнцефалография

(см.

Телеметрия)

позволяет осуществлять

контроль за состоянием пациентов на рас

стоянии. Наиболее широко применяемый метод

К. э. — регистрация ЭЭГ интактного мозга.

Он используется для решения вопроса о ре

гионарных и общемозговых изменениях ЭЭГ

при опухолях головного мозга, заболевании

эпилепсией, сосудистых поражениях ЦНС,

при воспалительных процессах нервной тка

ни и мозговых оболочек, паразитарных пора

жениях мозга и черепно-мозговых травмах.

Временная разрешающая способность метода

измеряется миллисекундами, пространствен

ная — сантиметрами. Основной проблемой

К. э. является неоднозначность интерпретации

данных, получаемых при «расшифровке» ЭЭГ.

Поэтому в последнее время К- э. применяется

наряду с дополняющими ее методами, напр.,

компьютерной .томографией, имеющей большую

пространственную разрешающую способность

и магнитоэнцефалографией (см.

Магнито

энцефалограмма, Магнитные вызванные потен

циалы),

дающей информацию о недоступных

К. э. феноменах интактного мозга при использо

вании принципиально той же техники, что и

в К. э. Тем не менее относительно небольшие

затраты времени и стоимость исследования при

К. э., а также традиции, сложившиеся в истории

более чем полувекового применения, сделали

К. э. наиболее распространенным методом

отображения функций мозга.

КЛИРЕНС (англ, clearance очищение) —

очищение плазмы крови от анализируемого ве

щества. Величина К. определяется объемом

плазмы крови (в мл), полностью очищенной

от данного вещества в 1 мин. Общий плазмати

ческий К. обеспечивается удалением вещества,

из крови почками, печенью и некоторыми други

ми органами, а также деструкцией вещества

в ходе метаболизма с потерей исходных свойств.

Для определения плазматического К. одно

кратно инъецируют вещество в вену и анализи

руют динамику уменьшения его концентрации

в плазме крови. При одновременном определе

нии плазматического К. и К. почкой или печенью

рассчитывают роль этих органов в очищении

плазмы крови от данного вещества. Особое

значение имеет изучение К. в физиологии

почки, где измерение значений К. ряда тест-

веществ лежит в основе современных методов

количественной оценки клубочковой фильтра

ции, канальцевой реабсорбции и секреции.

Определение плазматического К. находит при

менение при изучении фармакокинетики лекар

ственных средств.

КЛОЧОК (flocculus) — долька полушария

мозжечка, расположенная на нижней поверх

ности мозжечка. В области червя ему соответ

ствует узелок (noduius), вместе с которым он

составляет флоккуло-нодулярную долю, отгра

ниченную сзади заднелатеральной щелью,

проходящей по нижней поверхности мозжечка.

Выделяемая структурно-функционально флок

куло-нодулярная доля относится к архицере-

беллуму и представляет собой вестибулярный

отдел мозжечка. В нем оканчиваются первичные

вестибулярные афферентные волокна и волокна

из вестибулярных ядер. При поражении этой

области наблюдается нарушение равновесия.

КЛУБОЧЕК ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА (glo

merulus corpusculi renis; син. мальпигиев почеч

ный клубочек, почечный клубочек; по имени

описавшего его итал. анатома М. Malpighi,

1628—1694) — округлой формы образование,

представляющее собой окруженное капсулой

Шумлянского—Боумена сплетение капилляров

сосудистого клубочка. У млекопитающих и

птиц находится в корковом слое почки, имеется

у всех позвоночных, кроме некоторых видов

морских костистых рыб. У круглоротых обра

зуется единый гломус, тянущийся вдоль всей

почки. В К. артериальная кровь в капилляры

поступает из приносящей

(афферентной)

артернолы, оттекает по выносящей артериоле.

В К* происходит ультрафильтрация практически

безбелковой жидкости из просвета капилляроь

в полость капсулы Шумлянского—Боумена.

В почке у человека около 1 млн. К., у собаки —

около 420 тыс., у крысы — 30 800.

КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ — объем

безбелковой жидкости, образующейся из

плазмы в почечных клубочках, измеряется

в л/мин. Рассчитывается по очищению плазмы

крови от веществ, свободно фильтруемых и

не подвергающихся реабсорбции и секреции

(напр., инулина, маннитола, креатинина, поли-

этиленгликоля). Формула для расчета К. ф.

Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека