ЭлБиб

бедренной костей, вследствие чего нами был выбран метод

транспозиции шероховатости большеберцовой кости, как наи

менее травматичный, что особенно важно для молодого расту

щего организма.

На кафедре ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ им.

К.И. Скрябина мы провели исследования различных техник опе

ративного лечения невправляемого вывиха коленной чашечки.

Нами было оперировано 6 собак с такой патологией. Результат

операции - полное восстановление статики и динамики опери

рованной конечности через 1 месяц после операции, коленная

чашечка находилась и двигалась в блоке бедра, прямая связка

при сгибании напряжена. По данным проведенных нами опера

ций мы предлагаем следующую технику оперативного лечения

данной патологии.

Оперативный доступ производится прямым разрезом вдоль

от блока бедренной кости до шероховатости большеберцовой

кости. Затем рассекается поверхностная фасция и жировая

клетчатка, обнажая капсулу коленного сустава. Производится

рассечение капсулы сустава сбоку от фиброзно-хрящевого слоя

и разрез удлиняется в дистальном и проксимальном направле

ниях. Для доступа к шероховатости большеберцовой кости суб

надкостнично отделяют краниальную большеберцовую мышцу и

вместе с подлежащим длинным пальцевым разгибателем широ

ко раскрывают их в стороны. Затем шероховатость большебер

цовой кости отделяют проведенной под связкой коленной ча

шечки пилой таким образом, чтобы дистальный край этой части

кости оставался соединенным с подлежащей тканью через над

костницу и связки. Далее устанавливают коленную чашечку в

физиологичное ей положение, и,так как в таком виде она еще

имеет тенденцию к вывиху, производится ее дальнейшая стаби

лизация. С этой целью в шереховатости большеберцовой кости

создают направляющее отверстие и, придав трансплантату по

ложение, в котором коленная чашечка будет наиболее стабиль

на, фиксируют ее саморезным винтом для остеосинтеза. Если

собака декоративная, то для полной стабильности достаточно

введения одного винта. Если же животное крупное, то наиболее

надежную фиксацию обеспечивают введением двух винтов под

разными углами. Для окончательной стабилизации производит

ся пластика растянутой капсулы сустава петлевидными швами.

Кожный лоскут закрывают также горизонтальными петлевидны-

Научная электронная библиотека ЦНСХБ