ЭлБиб

По нашим наблюдениям, это заболевание встречается как у

декоративных пород: собак (малый пудель, гриффон, йоркшир

ский терьер и др.), так и у крупных пород - лабрадор, кане-

корсо, бульмастиф и другие.

Повседневные, активные движения животного постоянно пе

ремещают коленную чашечку из положения транспозиции в по

ложение репозиции и наоборот, за счет чего постепенно нарас

тают явления травматизации суставного хряща блока бедрен

ной кости и, как следствие, - его воспаление и изнашивание. Со

временем коленная чашечка может полностью сместиться на

боковую поверхность блока бедренной кости без дальнейшей

возможности репозиции, что приводит к так называемому заста

релому невправляемому вывиху коленной чашечки и, как след

ствие, тугоподвижности коленного сустава. При таком ее поло

жении вектор усилия прямой связки, переходящий на нее от че

тырехглавой мышцы бедра, изменяет свое направление. Если

вывих не был своевременно выправлен, то в частично оссифи

цированных очагах окостенения имеет место прогрессирующая

деформация большеберцовой и бедренной костей и их сустав

ных поверхностей.

При пальпации такого сустава отмечается значительная бо

лезненность и расположение коленной чашечки на боковой по

верхности сустава. Рентгенологически (в прямой и боковой про

екциях) - также подтверждается отсутствие коленной чашечки в

блоке бедренной кости. Вывих коленной чашечки не относится к

списку ургентных патологий, но постоянно прогрессирующая

хромота и болезненность уже через несколько месяцев могут

привести к исключению пораженной конечности из движения,

что влечет за собой только безотлагательную хирургическую

коррекцию. Консервативное лечение анаболическими стерои

дами неэффективно. Травматически вызванный вывих, а также

прогрессирующая генетическая патология коленного сустава,

предусматривают только оперативное лечение. Существует не

сколько различных техник выполнения оперативного лечения

вывиха коленной чашечки, такие как: дубликатура капсулы ко

ленного сустава, удаление коленной чашечки, увеличение уг

лубления в головке суставного конца кости (сулькопластика),

транспозиция шероховатости большеберцовой кости и коррек

тирующая остеотомия. Каждый из этих методов подразумевает

различную степень повреждения сустава большеберцовой и

Научная электронная библиотека ЦНСХБ