32 / 242
сокомолекулярные соединения), а также независимо от наличия
и величины электростатического заряда их молекул.
В этом отношении другие эфферентные методы, в том числе
сорбционные, имеют более ограниченные возможности. Далеко
не все вещества, подлежащие выведению из организма, могут
быть захвачены и фиксированы на сорбентах. Электрохимиче
ски инертные молекулы не способны адгезироваться и остаются
в циркуляции, что делает процедуру гемо- или ллазмосорбции
неполноценной. Элиминация подобных веществ может быть по
лучена только при аферезе плазмы. Плазмаферез позволяет
удалять из крови:
- микробы и токсины, в том числе фиксированные на альбу
мине и других молекулах,
- циркулирующие иммунные комплексы (устраняется блокада
ретикуло-эндотелиальной системы),
- лимфокины,
- активированные структуры системы комплемента,
- медиаторы воспаления,
- простагландины,
- простациклины,
-тромбЬКсан ИДр. продукты арахидоновой кислоты,
- прокоагулянты,
- криоглобулины,
- антилимфоцитарные антитела,
- продукты метаболизма,
- компоненты разрушенных и дефектных клеток,
- циркулирующие ферменты, гормоны, пептиды, кинины,
- прочие токсические вещества.
В этом состоит элиминирующий эффект, основной или пуско
вой механизм плазмафереза, ведущий к целой цепи изменений,
происходящих затем в организме и определяющих в конечном
итоге клинический результат.
Механизм детоксикационного эффекта плазмафереза связан
не только с механическим удалением компонентов плазмы, ве
дущих к интоксикации, но и общей реакцией организма на экс-
фузию.
Каждая кровопотеря в количестве (4-8% ОЦК) вызывает мо
билизацию тканевого белка, запасов железа, других пластиче
ских материалов, компенсаторные сдвиги между водными про
странствами и секторами организма и другие.
30
Научная электронная библиотека ЦНСХБ