Лечение животных, больных хламидиозом, должно быть комплексным
и дифференцированным в зависимости от клинической формы, тяжести
течения и наличия осложнений.
Основа лечения - этиотропная терапия, направленная на элиминацию
возбудителя из организма больной собаки.
Основные проблемы лечения связаны с особенностями возбудителя и
его взаимодействия с организмом хозяина. Это прежде всего:
- наличие L-форм хламидий, с которыми связана персистирующая ин
фекция, потенциально опасная неконтролируемой реактивацией;
- нахождение микроколоний хламидий в различных клетках на разных
стадиях развития;
- сопутствующий хламидийной инфекции дисбиоз (в области поражения),
который усугубляется и распространяется на фоне антибиотикотерапий;
- сопутствующие инфекции (герпесвирусы, микоплазмы, трихомона-
ды, грибы и др.), которые отягощяют течение болезни и вызывают различ
ные ослсжнения;
- резистентность хламидий ко многим антибиотикам.
Поэтому наиважнейшее значение имеет адекватная антибиотикотерапия в
комплексе с иммунокоррекцией, интенсивной витаминотерапией, биокоррек
цией. Кроме того, помимо общего часто необходимо местное лечение.
Принципиальный выбор антихламидийных средств основан на учете
особенностей биологических свойств возбудителя. Макролиды и тетрацик-
лины высокоэффективны в связи с их способностью угнетать синтез белка в
микробной клетке. Активны в отношении хламидий и фторхинолоны, кото
рые ингибируют фермент ДНК-гиразу, что приводит к гибели бактерий.
В настоящее время для лечения хламидиоза наиболее широко применяют
ся следующие препараты (в порядке убывания антихламидийной активности):
1. Макролиды - к л эритромицин (клацид), рокситромицин (рулид), азит-
ромицин (сумамед).
2. Тетрациклины - ихтраллетен ДН форте, доксициклин (вибрамицин),
метациклин.
3. Фторхинолоны - ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран), оф-
локсацин.
Наиболее перспективным на данный момент является препарат клацид,
отличающийся очень высокой антибактериальной (антихламидийной) актив
ностью, хорошей переносимостью, минимальным количеством побочных
эффектов (в том числе менее выраженным кишечным дисбактериозом).
Возможны два варианта лечения, основанных на знании цикла развития
паразита:
1. Непрерывный курс антибиотиков (возможна смена препарата), соот
ветствующий по продолжительности 7 циклам развития хламидий (21-28 дней).
2. Три курса лечения антибиотиками по 7-10 дней с перерывами меж
21
Научная электронная библ отека ЦНСХБ