ЭлБиб

лости матки патогенная микробная флора появляется на 2-3-й дни послеро

дового периода при стерильных родах у 70 % рожениц, а при осложненных

-у ж е в 100 % случаев (Слепых А.С., 1986).

В медицине в большинстве представленных в последнее время работ (Ут

кин В.М 1985.; Серов В.Н.1986.; Слепых А.С. 1986; Краснопольский В.И., 1989.),

основное внимание уделялось созданию максимально герметичного шва -

основного барьера на пути проникновения инфекции из полости матки. С этой

целью до недавнего времени было принято наложение двухрядного шва. Одна

ко исследования по изучению рубца на матке показали, что герметичность

шва достигается за счет ухудшения кровоснабжения и микроциркуляции с пос

ледующим замещением в этой зоне мышечных волокон соединительноткан

ными. Одним из путей профилактики послеоперационных осложнений после

абдоминального родоразрешения является совершенствование техники кеса

рева сечения и, в частности, укрепление и герметизация шва на матке.

Среди способов, направленных на укрепление и герметизацию швов на

матке после кесарева сечения, внимание медицинских хирургов привлекли

цианакрилатные клеи. Однако многолетний опыт их применения показал,

что известные модификации медицинских клеев (МК-2, МК-3, МК-7, МК-14

и др.) вызывают выраженное воспаление тканей с формированием спаеч

ною процесса. В ветеринарии данные клеевые композиции не получили

широк?:, го применения. С 2002 г. нами разрабатываются в эксперименте и

ислодозуютсл в клинике методики применения нового клея «Сульфакри-

: л

абдоминальной хирургии. Данная клеевая композиция, содержащая

з составе с н ую щ и й (этил-цианакрилат), пластифицирующий (бутилакри-

л&г), противовоспалительный и антимикрбный (сульфоланметакрилат) ком

поненты, лишена перечисленных недостатков.

Для разработки методики укрепления шва на матке при кесаревом се

чении у кошек с помощью новой клеевой композиции нами проведены

экспериментальные исследования на 12 беременных кошках с массой тела

2,8-4 кг. Кесарево сечение осуществляли в сроки, близкие к окончанию бе

ременности. Лапаротомия проводилась при помощи косовертикального

доступа справа. На рогах матки делали два разреза длиной 2,5-3,5 см. После

удаления плодов и последов края матки сшивали швом Шмидена, после

чего линию швов укрепляли с помощью клея «Сульфакрилат». Перед нане

сением клея поверхность шва осушали ватным тампоном, далее - тампо

ном со спиртом и эфиром. Клей наносили тонким слоем (из расчета 1 капля

на 1кв. см), ширина наносимой пленки - 1 см (удостоверение на рацпредло

жение № 277 2003 г.). Полимеризация протекала в течение 10 секунд. В ре

зультате полимеризации образовывалась тонкая, плотная, эластичная плен

ка, обеспечивающая хорошую герметичность шва. Затем проводили омен-

тализацию, сальник приклеивали к шву. На брюшную стенку накладывали

одноэтажный шов Медведевой. В контрольной группе матку ушивали двух

рядным швом: в качестве первого ряда использовали шов Шмидена, второ

Научная электронная библиотека ЦНСХБ