81 Вообще при простомъ папиллитѣ признаки на этомъ остана­ вливаются и затѣмъ или исчезаютъ, или уступаютъ мѣсто атрофіи. Въ другихъ случаяхъ уже существующія явленія усиливаются и тогда появляется— 2. Застойный сосокъ (табл. III, рис. 2). Припуханіе соска и ткани сѣтчатки въ 'его окружности увеличивается, окружая и прикрывая всѣ сосуды, которые становятся видимыми только на извѣстныхъ разстояніяхъ, исходящими какъ будто изъ студенистаго гриба, который есть ничто иное, какъ растяженіе зрительнаго нерва. Физіологическая вогнутость соска выполнена, отечный грибъ даже часто вдается въ стекловидное тѣло. Артеріальное кровообра­ щеніе затруднено точно также, какъ и венозное, вслѣдствіе узкости отверстія склеры, черезъ которое проходитъ зрительный нервъ; нервъ, такъ сказать, ущемленъ въ волокнистомъ кольцѣ, отчего и произошло названіе (во Франціи) ущемленный невритъ (пёѵгіѣе etran- gl6e); кровообращеніе потомъ совсѣмъ останавливается, отчего и произошло нѣмецкое названіе — застойный сосокъ (Stauungspapille). Если эти явленія продолжаются, то происходятъ часто крово­ изліянія на уровнѣ соска или сѣтчатки; они обусловливаются раз­ рывомъ чрезмѣрно растянутыхъ капилляровъ. Стекловидное тѣло также представляетъ нѣсколько легкихъ по­ му тнѣній на уровнѣ больной области. Зрачекъ обыкновенно широкій и плохо реагируетъ на свѣтъ. Наконецъ, едва ли нужно прибавлять, что зрѣніе значительно ослаблено, а иногда и совершенно уничтожено. Эти различныя явленія неврита мало по малу улучшаются; отекъ уменьшается; волокна n. optici остаются значительно измѣ­ ненными, склерозированными; окружающая соединительная ткань также подвергается довольно сильному склерозу; да и въ самыхъ сосу­ дахъ появляется воспаленіе внутренней оболочки (eudovasculitis) и они склерозируются; конецъ состоитъ въ атрофіи зрительныхъ нервовъ. Слѣдовательно, здѣсь дѣло идетъ объ очень важныхъ измѣне­ ніяхъ, противъ которыхъ терапія почти безсильна. Послѣдняя, должна всегда отыскивать причину, а причины невритовъ многочисленны. Упомянемъ внутриглазныя воспаленія при ретинитахъ, хороидитахъ, иридо-хороидитахъ. Во всѣхъ этихъ слу­ чаяхъ можно очень часто видѣть пораженіе зрительнаго нерва; мы видѣли множество подобныхъ примѣровъ. Но внѣ глаза и помимо общихъ болѣзней, причина можетъ находиться въ глазницѣ и въ черепѣ; этихъ фактовъ не нужно те­ рять изъ виду. Флегмоны глазницы, опухоли всякаго рода, могущія прижать зрительный нервъ, остеиты, періоститы —могутъ вызвать невритъ и сдѣлать необходимымъ немедленное леченіе. Тоже самое бываетъ при опухоляхъ зрительнаго нерва. Но самыми интересными являются несомнѣнно тѣ факты, ко­ торые имѣютъ отношеніе къ внутричерепнымъ болѣзнямъ. Нивода и Фромаже. Офталмосвопія. 6 Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека