— 37
Мы сказали, что въ здоровомъ глазѣ, освѣщенномъ офталмосколонъ,
поле зрачка абсолютно прозрачно и правильно; въ противномъ слу
чаѣ освѣщеніе внутриглазныхъ средъ открываетъ существованіе
весьма разнообразныхъ помутнѣній. Послѣднія бываютъ неподвижныя
и подвижныя.
Неподвижныя помутнѣнія, т. е. такія, которыя смѣщаются
лишь при перемѣнѣ положенія глаза, сопровождая его во всѣхъ
движеніяхъ и останавливаясь вмѣстѣ съ нимъ, находятся въ твер
дыхъ, прозрачныхъ средахъ глаза. И дѣйствительно всего чаще эти
помутнѣнія происходятъ или отъ пятенъ роговицы или отъ поте
мнѣнія хрусталика. Катаракта въ началѣ своемъ легко распознается
при этомъ способѣ. Точно также легко можно узнать слѣды Uveae,
служащіе признакомъ разорванныхъ синехій (рис. 12, 13 и 14).
П одвиж ны я помутнѣнія, т. е. мѣняющія мѣсто независимо
отъ движеній глаза и въ самыхъ разнообразныхъ направленіяхъ,
или же продолжающія передвиженія, когда глазъ уже остановился,
находятся въ водянистой влагѣ или стекловидномъ тѣлѣ. Можно
легко узнать, находится-ли потемнѣніе въ переднемъ или заднемъ
сегментѣ глаза? Для этого необходимо наблюдать его смѣщенія въ
соотношеніи съ движеніями главнаго яблока.
Всѣ потемнѣнія, находящіяся въ заднихъ слояхъ хрусталика
или стекловидномъ тѣлѣ, смѣщаются въ направленіи, противопо
ложномъ движеніямъ глаза животнаго, потому что они находятся
позади центра вращенія глаза. Помутнѣнія же, находящіяся впереди,
смѣщаются въ томъ же направленіи, какъ и глазъ. Наконецъ, по
темнѣнія, сидящія въ хрусталикѣ въ центрѣ вращенія, неподвижны.
Для того, чтобы отличить потемнѣніе въ роговицѣ отъ поте
мнѣнія въ передней части хрусталика, необходимо прибѣгнуть къ
косому освѣщенію.
Этотъ способъ изслѣдованія оказываетъ особенно большія услуги
при распознаваніи начинающихся катарактъ (рис. 16 и 17) и по
мутнѣній стекловиднаго тѣла.
При невозможности освѣтить задній сегментъ глаза говорятъ,
что глазъ неосвѣщаемъ. Причины, препятствующія освѣщенію, всего
чаще происходятъ изъ дна глаза; это именно—кровоизліяніе въ
стекловидномъ тѣлѣ и отслойки сѣтчатки. Очевидно, что при подоб
ныхъ обстоятельствахъ изслѣдованіе глубокихъ оболочекъ невоз
можно.
Изслѣдованіе при прямомъ освѣщеніи даетъ также возможность,
даже лучше, чѣмъ при косомъ освѣщеніи, опредѣлить форму зрачка
послѣ атропинизаціи. Она бываетъ очень неправильна при синехіяхъ,
число и величину которыхъ можно опредѣлить сразу.
Выяснивши состояніе прозрачности средъ, нужно приступить къ
самому важному изслѣдованію, именно—глубокихъ оболочекъ глаза.
Оно можетъ быть сдѣлано двумя способами: при прямомъ и при
обратномъ изображеніи.
Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека