33
Напомнимъ, что для изслѣдованія радуж ной оболочки, послѣ
разсмотрѣнія при дневномъ свѣтѣ ея цвѣта и формы, а также фор
мы зрачка и его реакціи на свѣтъ, нуж но приблизительно за 3/ часа
до изслѣдованія впустить растворъ сѣрнокислаго атропина 0 ,0 5 :1 0 .
Мы совершенно отвергаемъ мазь д-ра Rolland’a по причинамъ, изло
женнымъ нами ниж е.
Подъ вліяніемъ атропина sphincter iridis парализуется, а зрачекъ
становится овальнымъ, потомъ круглымъ и все больше и больше
расширяется.
При отсутствіи сращеній между радуж ною оболочкою, особенно
краемъ зрачка и переднимъ листкомъ оболочки хрусталика, зрачекъ
бываетъ правильный и показываетъ на своихъ краяхъ только черный
кружекъ пигментнаго слоя.
Н о если сущ ествуютъ сращ енія, то видъ совершенно измѣняется.
Сращенія, соединяющія радужныя оболочки и въ особенности край
зрачка съ переднимъ листкомъ оболочки хрусталика, называются
з а д н и м и с и н е х ія м и . Чрезвычайно важно констатировать сущ е-
Рис. 12. Рис. 13. Рис. 14.
Заднія синехіи. Синехін.
ствованіе этихъ синехій потому, что в с я к а я с и н е х ія д а е т ъ п р а -
во у т в е р ж д а т ь , ч т о з д ѣ с ь бы лъ ил и е щ е т е п е р ь с у щ е с т в у
е т ъ и р и т ъ или и р и д о -х о р о и д и т ъ .
Сращенія представляются подъ видомъ маленькихъ буроватыхъ
нитей, верхуш ка которыхъ входитъ въ оболочку хрусталика. Онѣ
состоятъ изъ фибринозныхъ эксудатовъ при воспаленіи радужной
оболочки, склеившихъ между собою край зрачка и хрусталика.
Е сли эти синехіи неполныя, а оставляютъ между собою свобод
ныя части радуж ной оболочки, то зрачекъ, подъ вліяніемъ атропина,
представляетъ совершенно характерную форму, какъ видно на рис.
1 2 — 13.
Легко понятно, отчего зависитъ это измѣненіе формы зрачка;
свободный край радуж ной оболочки расширился повсюду за исклю
ченіемъ тѣхъ точекъ, гдѣ сущ ествую тъ синехіи, которыя его при
держиваютъ и дѣлаютъ неподвижнымъ. Нити, образующ ія эти сра
щенія зрачка, становятся при этомъ очень ясными.
Когда синехіи занимаютъ всю окружность радуж ной оболочки,
то зрачекъ ме расширяется. Онъ не измѣняетъ формы, несмотря
на дѣйствіе мидріатическихъ средствъ. И здѣсь эта неподвижность
даетъ право утверждать, что сущ ествуютъ очень сильныя сращенія;
Някола в Фрояажѳ. Офталмоскопія. 3
Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека