NED373387NED

Глава 1 Общие подходы к ретроспективному анализу Эпизоотической ситуации Действующая национальная система эпидемического надзора предоставляет возможность следить за эпидситуацией в стране в полном объеме. Однако, представляемые данные требуют обработки, что и предпринимается методами ретроспективного анализа (2) с использованием современных методов визуализации результата. Ветеринарная служба страны проводит ежеквартальный сбор данных по системе отчетности, функционирующей согласно действующего приказа Минсельхоза РФ от 2 апреля 2008 г. №189 «О Регламенте предоставления информации в систему государственного информационного обеспечения в сфере сельского хозяйства» (20). В соответствии с Положением о системе государственного информационного обеспечения в сфере сельского хозяйства, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 7 марта 2008 г. №157 (3), в целях формирования государственных информационных ресурсов в сфере сельского хозяйства утвержден список заразных болезней животных, по которым отчет по форме №1-вет представляется органами исполнительной власти в области ветеринарии субъектов Российской Федерации в ФГУ «Центр ветеринарии» 1 раз в квартал (квартальная) по 126 нозоединицам. На основании данных, собранных Ветслужбой страны, методом ретроспективного анализа осуществлена оценка эпидемического состояния популяции сельскохозяйственных животных в Российской Федерации (4). В современной эпидемиологии необходимо сочетать подходы, разработанные корифеями отечественной эпидемиологии: учение Евгения Никаноровича Павловского о природной очаговости (5), • учение Льва Васильевича Громашевского об эпидпроцессе (6), • учение Виталия Дмитриевича Белякова о саморегуляции эпидпроцесса • (7-10), учение Бенжамина Лазаревича Черкасского о факторах риска и социально- • гигиеническом мониторинге (11-12). Каждый из перечисленных подходов имеет свои сильные стороны и свои ограничения, однако их сочетание позволяет обеспечить системное видение эпидобстановки в стране, в конкретном регионе и обеспечивает принятие верных управленческих решений. Аналитическая работа в эпидемиологии имеет целью установить роль факторов в формировании заболеваемости и вычислить их вклад в зарегистрированные показатели. Популяционный подход, предложенный В.Д. Беляковым, позволил включить в методы эпидемиологии раздел – эпидемиологическая диагностика и анализ заболеваемости. Эпидемиологический анализ, как раздел эпидемиологической диагностики, является инструментом познания закономерностей развития эпидемического процесса на основе анализа его проявлений (7; 9; 10), предусматривает установление закономерностей эпидемического процесса в данных конкретных условиях и изучение эффективности проводимых мер. Основой служит статистический метод, «без которого нельзя обойтись, если заболеваемость данной инфекцией достигает более и менее массового распространения» (6). При этом факторами являются элементы паразитарной системы (7, 8) — причины и условия эпидемического процесса. Следует выделять факторы риска заболеваемости (16) как основные мишени для профилактических мероприятий. В ретроспективном (13, 14, 15, 17, 18, 19) эпидемиологическом анализе пользуются годовыми и месячными показателями заболеваемости и неблагополучия. При этом показатель одного года (тем более — месяца) сам по себе не может быть объектом для анализа факторов. Факторы, воздействуя на эпидемический процесс, либо стимулируют, либо угнетают его. Следовательно, фактический уровень заболеваемости служит балансом или итогом действия всей совокупности разнонаправленных факторов. Поэтому, для анализа необходим условный уровень заболеваемости, позволяющий в уравнении со многими неизвестными (F1, F2, F3... Fn) выделить вклад части наиболее стабильных факторов. Таковыми являются средняя многолетняя заболеваемость и ее тенденция/тренд. Другой подход, использующийся в эпидемиологическом анализе, основан на выявлении достоверных различий показателей. Он позволяет дифференцировать факторы по силе влияния на заболеваемость на сильные, умеренные, слабые и очень слабые. Третьим параметром, определяющим вклад факторов в заболеваемость, служит время их действия. Часть элементов паразитарной системы являются постоянными. 7 Электронная Научная СельскоХозяйственная Библиотека